□ 本報記者 王春
□ 本報通訊員 韓飛 李兆普
醫(yī)?;鸨环Q為人民群眾的“救命錢”,是國家為保障人民健康而設(shè)立的專項資金。然而,一些不法分子為了牟取非法利益,收購、租借、盜用他人醫(yī)???,通過虛開藥品、治療項目等方式,騙取國家醫(yī)?;?。
近日,浙江省杭州市西湖區(qū)人民檢察院辦理了一起門診部負(fù)責(zé)人組織虛假“病人”空刷醫(yī)??ǖ尿_保案件。
陶某在杭州開設(shè)了一家中西醫(yī)門診部,作為實控人,陶某聘用邵某作為店長負(fù)責(zé)門診部的實際經(jīng)營、運(yùn)營管理等。經(jīng)營中,為牟取更大利益,陶某、邵某經(jīng)預(yù)謀,采用業(yè)務(wù)員有償招募(給予持卡人現(xiàn)金、保健品等)或口口相傳的方式,組織虛假“病人”持基本醫(yī)療保障卡(證)至門診部空刷。
利用醫(yī)生賬戶或由坐堂醫(yī)生(另案處理)開具醫(yī)保處方單,虛構(gòu)為上述持卡人提供醫(yī)療服務(wù),騙取國家醫(yī)保基金。經(jīng)查,自2023年8月至2024年11月,兩人以上述方式騙取國家醫(yī)?;?8萬余元。案發(fā)后,陶某、邵某被公安機(jī)關(guān)抓獲歸案。歸案后,陶某、邵某自愿認(rèn)罪認(rèn)罰,并全額退贓。
西湖區(qū)檢察院審查后認(rèn)為,陶某、邵某伙同他人以非法占有為目的,采用虛構(gòu)事實、隱瞞真相的方式,騙取國家醫(yī)?;?,數(shù)額巨大,應(yīng)當(dāng)以詐騙罪共同追究刑事責(zé)任,遂對兩人依法提起公訴。法院審理后,以詐騙罪判處陶某有期徒刑三年,緩刑四年,并處罰金三萬五千元;以詐騙罪判處邵某有期徒刑三年,緩刑三年六個月,并處罰金三萬元。
“除了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等組織空刷騙保的案件,我院還辦理過持卡人出租自己醫(yī)??ńo他人用于空刷騙保的案件?!蔽骱^(qū)檢察院檢察官介紹。醫(yī)?;痍P(guān)乎民生福祉,空刷騙保行為不僅侵蝕醫(yī)?;?,更危害社會公平與醫(yī)療體系的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。檢察機(jī)關(guān)將協(xié)同相關(guān)部門,始終保持高壓態(tài)勢,打擊空刷騙保行為,守護(hù)醫(yī)保基金安全。
檢察官提醒廣大經(jīng)營者,要強(qiáng)化自律意識,依法誠信經(jīng)營;提醒廣大市民要充分認(rèn)識空刷騙保的危害,不要為了蠅頭小利出租出借自己的醫(yī)???,這不僅是違法行為,還可能構(gòu)成犯罪,得不償失。